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Aug 17, 2023

歯科ユニットのウォーターライン

微生物のコーティングであるバイオフィルムは、歯科ユニットの給水ライン (高速ハンドピース、送気/送水シリンジ、超音波スケーラーなどの器具と水を接続するチューブ) で発生する可能性があります。

バイオフィルム (微生物のコーティング) は、歯科ユニットの給水ライン (高速ハンドピース、送気/送水シリンジ、超音波スケーラーなどの器具と給水装置を接続するチューブ) で発生する可能性があります。 微生物学的に最適な品質の水を供給するには、歯科ユニットの給水ラインを定期的にメンテナンスする必要があります。 水道管内での微生物の定着は、健康な人には心配ないかもしれませんが、高齢者 1 や免疫不全患者を不必要な危険にさらす可能性があります。 給水ラインの微生物汚染に関連した感染はまれであると思われますが、歯科ユニットの給水ラインには、病気を引き起こすのに十分な数の細菌、真菌、原生動物を含む多種多様な微生物が潜んでいることが示されています 2, 3。水道管の内面がバイオフィルムを形成します。 バイオフィルムは貯留層として機能し、水中に浮遊する微生物の数を増やします。

水質改善:米国疾病管理予防センター (CDC) は、非外科的処置で使用される歯科用ユニット水の測定値が 500 CFU/mL 以下であることを推奨しています。2 これは、環境保護庁 (EPA) によって設定された飲料水の基準です。2 この基準の水を供給するには、一般歯科診療用に設計された高品質の歯科ユニット給水ライン システムは、製造元の指示に従って水処理とモニタリングを実行し、定期的にメンテナンスする必要があります。

バイオフィルムを除去することはできませんが、歯科ユニットの水質を改善するには次のような方法があります。

微生物は水源から侵入するだけでなく、治療中に患者の口から水道管に侵入することもあります。 この暴露手段を制限する取り組みには、後退防止バルブの設置や患者間のラインの洗浄などが含まれます。 CDC は、患者の口に入るすべてのデバイス (ハンドピース、超音波スケーラー、空気/水シリンジなど) を水道管に接続し、患者ごとに少なくとも 20 秒間洗い流すことを推奨しています。患者の快適性を向上させる目的）は、バイオフィルムの形成を増大させる可能性があるため、避けるべきです。4>

給水ラインを維持し、水質を監視する最適な方法については、歯科用ユニットのメーカーのガイダンスを参照してください。 プロトコルを確立したら、その実行方法についてスタッフを教育します。 歯科ユニットの水質を維持するにはメンテナンス手順を厳守する必要がありますが、給水ラインを処理するだけでは水質を確保するのに十分ではない場合があります。 利用されている方法が成功したかどうかを判断するには、定期的な監視を含むプロトコルが必要です。

無菌外科用洗浄液の提供: CDC は、口腔外科処置中の冷却剤または洗浄のために滅菌溶液 (滅菌生理食塩水または滅菌水など) を使用することを推奨しています。 CDC は、口腔外科手術を、口腔の通常無菌領域を露出させる組織の切開、切除、反射を伴う手術と定義しています。 これらには、歯肉切除術、埋伏した第三大臼歯の抜歯、軟部組織生検、骨の再輪郭形成などの処置が含まれます。

歯科用ユニットは、独立した水タンクが装備されている場合でも、水を運ぶ経路を確実に滅菌することができないため、滅菌水を確実に供給することができません。 滅菌水を送達するには、送達装置 (滅菌バルブシリンジや使い捨て製品など) を使用する必要があります。2

独立した水源を使用している場合でも、給水ラインの洗浄方法に関する推奨事項については、歯科ユニットのメーカーに確認してください。 濾過や化学物質の使用、あるいはこれらの組み合わせなどのオプションを提案する場合もあります。 ガイダンスはブロックの種類などの要因によって異なります。 特定の試薬が特定の歯科ユニットに適切であることを必ず知ってください。<

お客様のニーズに合致し、お使いの歯科用ユニットと互換性のあるプロセスを特定したら（メーカーごとに）、ウォーターラインのメンテナンスのスケジュールと、この責任を負う担当者の指定を確立します。