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Jul 08, 2023

長期にわたる新型コロナウイルス治療法の探索が有望な方向へ

グレース・ブラウン 3年が経ち、パンデミックマニアは地鳴りのような騒ぎに落ち着いた。 私たちはナイトクラブでお互いに汗を流し、誕生日のろうそくを散らし、固い握手を交わす日々に戻りました。

グレース・ブラウン

3年が経ち、パンデミックマニアは地鳴りのような騒ぎに落ち着いた。 私たちはナイトクラブでお互いに汗を流し、誕生日のろうそくを散らし、固い握手を交わす日々に戻りました。 新型コロナウイルス感染症（Covid-19）は今もまだ生き続けているが、ワクチンと治療法のおかげで、ほとんどの人にとって日常的な脅威にまで減少した。

同じことは、最初の Covid 感染後に長引く謎の生命を制限する病気である Long Covid についても言えません。 それに包囲されている何百万もの人々にとって、彼らの状況はほとんど変わっていない。 「患者の治療に役立つ確立されたツールはまだありません」とスタンフォード大学ポスト急性期新型コロナウイルス感染症症候群クリニックの共同ディレクター、リンダ・ゲン氏は言う。 新型コロナウイルス感染症の長期罹患者数の推定値はさまざまだが、最大約6,500万人とも言われており、これはフランスの人口とほぼ同じだ。

パンデミックが発生してから 3 年以上が経った今になって、新型コロナウイルス感染症の長期化についてのコンセンサスが固まり始めています。 そして、それが何であるかは、結局のところ、たくさんのことであることがわかります。 それは単一の疾患というよりも、1 つの大きな傘に分類されるさまざまな疾患である可能性が高くなります。 つまり、万能の治療法も存在しない可能性が高いということだ。

あなたにとって新型コロナウイルス感染症の長期化の引き金となるものは、他の人にとっては原因ではないかもしれません。 おそらく、あなたの長引く新型コロナウイルス感染症は、免疫システムがあなたを攻撃し、体を攻撃すること、つまり自己免疫と呼ばれる現象によって引き起こされているのでしょう。 ある理論もそうです。 あるいは、最初の感染から長い間、ウイルスの破片が体の周りに漂い、免疫系のエンジンが限界まで回転し続けているのかもしれません。 別の理論は、SARS-CoV-2 が特定の臓器や組織に長期にわたる損傷を引き起こすというものです。 おそらく、単核球症を引き起こすエプスタイン・バーウイルスなど、体が以前に遭遇したことのある潜在的なウイルスが、新型コロナウイルス感染症によって再び目覚めるということだろう。

これらすべての理論には、それらを裏付けるいくつかの証拠があり、相互に排他的ではない可能性があります。 人によっては、これらのことが同時に起こっている可能性があります。 長期にわたる新型コロナウイルス感染症にはさまざまな原因があるという考えは、最大200にも及ぶ症状の多様性を説明するのに何らかの形で役立つ可能性がある。

研究者らはこの基礎に基づいて、一石二鳥を達成しようとしている。つまり、長引く新型コロナウイルス感染症を緩和すると同時に特定の仮説に重みを与える治療法を試行し、謎の状態の霧を消し始めているのだ。 「現実には非常に緊急性があり、これらのことを並行して行う必要があります」と耿氏は言います。 「航海しながら船を建造しているのですが、人々が助けを必要としているので、私たちは航海しなければなりません。」

アンディ・グリーンバーグ

ゴフェン・ムプトゥブウェレ

ジュリアン・チョッカトゥ

マット・サイモン

しかし、症状がごちゃ混ぜであるため、臨床試験の計画は非常に難しくなります。 すべての人がすべての症状を経験するわけではなく、症状の重症度や期間はさまざまです。 さらに、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の内科医で感染症の専門家でもあるスティーブン・ディークス氏は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の定義については合意が得られていないと指摘する。 「魔法のバイオマーカーもX線検査も検査もありません。」 そのため、誰を臨床試験に参加させるかを判断するのは困難です。 現時点では、Covid の長い診断は除外することによって機能します。つまり、症状が別の原因によって説明できないと判断することです。 とにかく、研究者たちは研究を進めています。

イェール大学の免疫学者、岩崎明子氏は、症状のある新型コロナウイルスの治療を目的としたファイザーの抗ウイルス薬パクスロビッドが実際に長期にわたる新型コロナウイルスの治療に役立つかどうかを調査するため、長期感染症患者100人を対象としたランダム化対照試験を実施している。この理論には患者からの逸話的な裏付けがある。 。 この試験の背後にある理論的根拠は、体の免疫反応にも関わらずなんとか存続してきたSARS-CoV-2の残存物をパクスロビッドが根絶できるというウイルス保有者仮説に基づいている。

岩崎氏は、パックスロビッドがすべての人を助けるわけではないことをすでに知っているが、この裁判は誰を助けることができるのかを明らかにするだろう。 この治験は無作為化されているため、研究チームは、新型コロナウイルス感染症がさまざまな生物学的メカニズムによって引き起こされた長期にわたる治験に自然に参加することを期待している。 患者はいくつかのグループに分けられ、一方のグループにはパクスロビッドが15日間投与され、もう一方のグループにはプラセボが投与されます。