ニュース

Jun 07, 2023

模擬歯科矯正のバンド除去手順におけるエアロゾルの評価

Scientific Reports volume 13、記事番号: 4826 (2023) この記事を引用 700 アクセス 2 Altmetric Metrics の詳細 歯科医師は重度の急性呼吸器疾患にさらされる危険がある

Scientific Reports volume 13、記事番号: 4826 (2023) この記事を引用

700 アクセス

2 オルトメトリック

メトリクスの詳細

歯科医師は、エアロゾル発生処置を行う際に、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 にさらされるリスクがある可能性があります。 最近の証拠は、コロナウイルスがエアロゾルを発生させる処置を通じて伝染する可能性があることを示唆していますが、歯科医院で行われる一般的な処置がエアロゾルを発生させるかどうかは不明です。 この研究の目的は、模擬歯科矯正のバンド除去処置中に、歯科用マネキンの口腔付近と歯科医師の個人用保護具 (フェイスシールドなど) の裏側のバクテリオファージ MS2 の空気中濃度を同時に定量することでした。 歯科用マネキンに対してデバンドを 8 回実行しました。 光学粒子計数器とSKCバイオサンプラーを使用して粒子濃度を測定し、口腔付近と歯科矯正医のフェイスシールドの後ろの両方で処置中に発生するウイルスエアロゾルを収集しました。 プラークアッセイを使用して、浮遊ウイルスの生存濃度を測定しました。 口腔付近と臨床医のフェイスシールドの後ろの 2 つの測定場所を比較した場合、ウイルス濃度や粒子サイズ分布に統計的に有意な差はありませんでした。 この研究は、これらの条件下でのバンド除去は生きたウイルスエアロゾルを生成し、フェイスシールドはウイルスエアロゾルからの保護を強化することはできないが、処置中の飛沫に対してはある程度の保護を提供することを示唆しています。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、歯科および歯科矯正分野の多くの臨床医は、職業上の曝露リスクと、現在の感染制御プロトコルがエアロゾル発生処置（AGP）中の保護に適切であるかどうかを評価する必要に迫られています。 AGP は、感染性エアロゾルの感染リスクを高める医療処置であり、例としては、気管支鏡検査、挿管、抜管、心肺蘇生などが挙げられます。 一部の研究は歯科処置中のエアロゾルの生成に焦点を当てていますが、歯科矯正のデバンド処置（デボンド処置とも呼ばれます）中のエアロゾルを介した SARS-CoV-2 を含むウイルスの伝播については疑問が残っています 1。 これらのエアロゾルと、歯列矯正のデバンド処置中に生きたウイルスを伝播する能力を理解して特徴付けることは、私たちの専門家にとって指針となり、クリニック環境における臨床医、スタッフ、患者への感染リスクを軽減することになります。

過去 1 世紀にわたり、中東呼吸器症候群コロナウイルス (MERS-CoV)、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス (SARS-CoV)、インフルエンザ A などの呼吸器ウイルスが、史上最大のウイルス流行の原因となってきました。 これらのウイルスはそれぞれ、世界中の医療施設や医療従事者、経済、事業主、家族に多大なストレスを与えていますが、SARS-CoV-2 ほどの影響を及ぼしたウイルスはありません。 現在、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、世界中で 2 億 5,000 万人以上の感染者と 500 万人以上の死者が発生しています2。

エアロゾル感染は、SARS-CoV-2 が広がる主な経路の 1 つであることがわかっています 3,4,5,6。 呼吸器エアロゾルはサイズ範囲が広く、呼吸、会話、咳、くしゃみなどの通常の日常活動によって生成される可能性があります7、8。 これらの呼吸器エアロゾルは鼻や口から吸入される可能性があり、感染を引き起こす可能性があり、エアロゾル感染と呼ばれます9,10。 エアロゾル透過は、100 μm 未満の多分散粒子です11。 SARS-CoV-2 ウイルスはエアロゾル中で最大 3 時間生存し続けると報告されていますが、特に高リスク環境におけるエアロゾル感染の理解にはまだギャップがあります 3,12。

エアロゾルは、高速回転器具を使用する歯科処置などの医療処置中に生成され、歯科医や歯科矯正医のリスクを高める可能性があります13。 Harrel と Molinari は、超音波、高速ハンドピース、および気水シリンジ スケーラーが歯科医院でのエアロゾル発生源であると報告しました14。 別の研究では、歯科医院での穴あけ中に生成される粒子濃度を調査し、高レベルの粒子が生成されることがわかりました15。 このサイズの粒子は、SARS-CoV-216 などの空気感染ウイルスの感染を促進する可能性があるため、懸念されています。 ラングら。 また、歯科職員は呼吸器疾患を伝染させる脅威となる高濃度の微粒子にさらされているという結論に達しました17。